狒狒巴拉姆

(相关资料图)

希阿米巴脑炎

北京市疾病预防控制中心

前言

家长带孩子去海边旅游后，孩子竟持续高烧不退还住进了重症监护室！几经诊查才明确孩子感染了——“食脑虫”。

“食脑虫”学名为“狒狒阿米巴原虫”。

“食脑虫”的前世今生

狒狒阿米巴原虫的学名是“狒狒巴拉姆希阿米巴”，是一种“自由生活”阿米巴寄生虫，可以不依赖于宿主，在自然环境中独立生活、通过捕食和分解有机物来获取营养，多存在于淤泥、池塘或游泳池中。

美国CDC于1986年在一只死去的山魈（一种灵长类动物）的大脑中首次发现了狒狒阿米巴，于1993年确定其为阿米巴的一个新种。

全球已经诊断出200多例狒狒阿米巴感染病例，其中美国报告了100多例，我国报告几十例。这种“狒狒阿米巴原虫”是目前已知的三种可以引起严重脑部感染的自由生活阿米巴之一，致死率高达90%以上。

哪些人容易被感染

淡水、土壤和灰尘中存在的狒狒巴拉姆希阿米巴是主要的传染源，但由于病例较少，潜伏期较长，目前具体的传播途径尚不完全清楚。

通常来说，有两种途径进入人体：

途径一

通过农业工作，一般感染后会出现皮肤红斑难以治愈的情况。

途径二

人们在江河湖塘中游泳或用被“食脑虫”感染的水洗鼻子时，它们从鼻腔钻进人脑后，飞速繁殖起来，引起化脓性脑膜脑炎，血管出血和脑实质坏死。

由于该病多由自然环境来源获得，目前尚未有报告证明狒狒阿米巴感染会在人与人之间传播。

“食脑虫”真的会影响脑子吗？

★狒狒阿米巴感染可表现为多种临床类型，如皮肤病变、鼻咽或鼻窦感染，或包括脑炎在内的播散性感染，病例首发多以皮肤病变为主。

★若感染后发展为脑炎，则潜伏期较短，一般5天左右出现症状，发病初期伴随味觉和嗅觉的改变，表现鼻咽炎症状，接着是头痛、发热、恶心、呕吐等，疾病迅速进展，皮肤损害和肺部感染可能持续数月或数年之久，但中枢神经系统感染却可能在几天时间内死亡。

诊断方法

★对于诊断阿米巴性脑炎, 最重要的是鉴定组织或脑脊液中的阿米巴病原体，并进行病理涂片检查或脑脊液的培养。

★目前最常用的诊断方法是脑组织和皮肤活检, 可对受损病灶进行直接活检和组织学检查。

预防措施

野外玩耍或旅游时可以采取以下措施预防阿米巴原虫感染：

1. 不要游野泳！不要在温暖的死水附近从事水上活动，特别是如果水浅、低、流速弱； 2.在可能被污染的水中参与活动时， 捏住鼻子或使用鼻夹； 3.在淡水、温泉和其他未经处理的热水体中游泳时， 保持头部在水面以上； 4. 避免潜水和跳入停滞的淡水中，不要挖掘或搅动水体底部的沉积物； 5. 尽量避免用野外的水洗脸，更不要饮用，如果身体上有任何开放性伤口，尽量避免与水相关的活动。 6.如果玩水后出现头痛、持续发烧不退、精神状态不佳等症状，及时去医院治疗。

参考文献

陈晓婷,乾 莲,孙士正等.狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的研究进展.

美国CDC，齐鲁晚报，人民网科普，都市快报，科普中国

供稿：市疾控中心传地所 何战英

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